Lasertherapie bij littekens

20
dec
2010

De nieuwe vorm van fractional CO2 laser resurfacing (tegenwoordig ook wel AFR = ablative fractional resurfacing genoemd) blijkt volgens een studie uit februari 2010 (Weiss ET et al) goed te werken bij littekens na chirurgische ingrepen. Het betrof in deze studie, wit-gekleurde, iets ingezonken littekens.

Het gaat om een studie bij 15 vrouwen met 22 littekens, meestal in het gezicht. Zes maanden na de laatste (van 3 behandelingen) volgde een evaluatie. De gemiddelde overall-verbetering op een schaal van 0-5 was 2,9 (volgens de patiënt) en 3,1 (volgens de onderzoeker), de kleurverbetering was resp. 2,3 en 2,2. De diepte van het litteken verbeterde gemiddeld met 38%. Er werden geen complicaties van blijvende aard gezien.

Mijn ervaringen met AFR bij chirurgische littekens is ook positief. Wat ik vooral zie, is een verbetering van de overgang van het littekenweefsel naar de gezonde huid. Daardoor is na laserbehandeling het litteken veel minder sterk afgescheiden van de omgeving en valt het minder op. Ook bij striae op de buik na zwangerschap zie ik met AFR duidelijke verbetering. Meestal zijn drie behandelingen nodig. In de Velthuis Kliniek worden deze behandelingen door de huidtherapeute uitgevoerd, waardoor de prijs niet al te hoog is.

158 reacties
  1. Frank permalink

    Beste dr. Velthuis, Ik heb last van zeer duidelijke, enigzins donkere littekens na een liposuctie operatie. Is een laser behandeling een optie? Zo ja, welke laser-type ? De behandeling is nu zon 8 maanden geleden. Ben 40 jr.

    Mvg

    • drvelthuis permalink

      Beste Frank,

      Dergelijke post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) kan inderdaad met laser of flitslamptechniek (IPL) behandeld worden. Het hangt van uw eigen huidskleur af wat het beste werkt en de minste kans op complicaties geeft.

      Bij een blanke huid zou ik bij voorkeur IPL gebruiken. Indien u een enigszins getinte huid heeft, komen lasers (liefst Q-switched) als Alexandrite of Nd:YAG het meest in aanmerking. In mijn ervaring kan ook een fractional CO2 laser helpen (bij alle huidtypes).

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Velthuis

  2. saskia permalink

    Best Dr Velthuis,

    Ik had na een dag zon opeens een grote pigmentvlek op mijn voorhoofd.
    Me jaren later laten laseren Fractional maar daar heb je veel verschil in deze schoor gaatjes in mijn hoofd, 2 behandelingen en helaas is het VEEL erger geworden dan het was, dus net die contra indicatie waarvan de kliniek zei dat dit onmogelijk was, was daar.

    Nu weer 2 jaar later trekt dit niet weg en voel me echt ongelukkig, heeft me veel geld gekost, en iemand die duidelijk niet geschikt was heeft mij behandeld.

    Kan ik hier nog wat aan laten doen?
    Wil het echt weg hebben geen bleek cremes enz.
    Deze al gehad van Snip en vind het niet echt wat, en Obagi Nu Derm ook niet meer.

    Geloof ook niet dat dit ooit vanzelf weg trekt, de laser gaat te diep en is al te lang terug nu en zie geen verbetering.
    Maar voel me ongelukkig met al die banen op mijn hoofd.

    • drvelthuis permalink

      Beste Saskia,

      Laserbehandeling kan op 2 manieren extra pigment geven.
      1. post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH). Daarbij wordt door de beschadiging die de laser teweeg brengt ook het pigmentsysteem geactiveerd. PIH wordt altijd geleidelijk aan weer beter en verdwijnt uiteindelijk vanzelf. Mensen die van zichzelf een donkere huid hebben, hebben hier meer en langer last van dan mensen met een lichte huid.

      Als u al 2 jaar hinder heeft van dit extra pigment, lijkt het mij waarschijnlijker dat u lijdt aan de 2de vorm (zie hieronder)

      2. melasma. Bij een bestaande pigmentatie op basis van vrouwelijke hormonen (zwangerschapsmasker = melasma) treedt ook al bij hele milde beschadigingen verergering op. Dat gaat niet zo makkelijk weg. Meestal blijft dit jaren bestaan. Crème is eigenlijk het enige dat je kunt doen, omdat krachtiger therapieën (laser of peeling) telkens weer het risico meedragen van extra versterking van het pigment. In creme’s worden de volgende stoffen (soms in combinatie) gebruikt:
      hydrochinon, hydrocortison, azelainezuur of tretinoine.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  3. Ralf permalink

    Beste Dr. Velthuis,

    Mijn wangen zitten onder de lichte acne littekens, welke laserbehandeling raad u het beste aan?

    Ook krijg ik zo nu en dan nog steeds puistjes, moet ik wachten met de laserbehandeling totdat ik geen puistjes meer krijg of kan het ook al nu gebeuren?

    Zelf ben ik behoorlijk angstig voor de bijwerkingen na de laserbehandeling, roodheid, opgezwollen etc. kunt u mij daar iets meer over vertellen?

    Groetjes

    Ralf

    • drvelthuis permalink

      Beste Ralf,

      De beste behandeling tegen milde acne littekens is fractional co2 laserbehandeling. Dat kan echter niet als er nog nieuwe puistjes op komen zetten. Want een dergelijke behandeling kan de bestaande acne verergeren. En dan schiet het niet op natuurlijk. Daarom combineren we de behandeling van fractional co2 laser meestal met een kuur van minocycline tabletten.

      De bijwerkingen van laserbehandeling zijn roodheid en lichte zwelling. Dat laatste slechts 1-2 dagen, de roodheid duurt langer (1-2 weken). Na ca. 1 week zijn de bijeffecten al zodanig afgezakt dat u zich weer kan vertonen zonder dat anderen daarvan schrikken. Permanente bijwerkingen zijn er eigenlijk niet. Zelden treedt er een hyperpigmentatie op, die maanden kan duren. Echter dat is net als een bruin gezicht van zonlicht en daardoor niet opvallend.

      Voor een goed effect zijn meestal 3 behandelingen nodig.

      Met vriendelijke groet, Dr. P. Velthuis

      • Jolien permalink

        Beste,

        Kan je mij het verschil uitleggen tussen fraxel laser en fractional laser?
        Is dit hetzelfde?
        Ik heb acne littekens en ze hebben mij de fraxel laser aangeraden.
        Zijn hier risico’s aan verbonden? Ik lees veel negatieve reacties op Amerikaanse sites. Deze reacties zijn wel al een paar jaar oud.
        Mvg Jolien

        • Peter Velthuis permalink

          Beste Jolien,

          Er is geen groot verschil tussen de diverse fractionele lasers.
          Fraxel is een merknaam, en fractionele laser is de groepsnaam.
          De risico’s van fractionele laserbehandeling zijn te overzien, mits door een ervaren arts uitgevoerd. Het belangrijkste risico dat altijd bestaat is kleurverschil. Dat is vooral aan de orde bij personen met een getinte huid (mediterraan, Aziatisch of negroïde type.)
          Hartelijke groet, dr. Peter Velthuis

  4. angela permalink

    Geachte heer Velthuis, ik heb een behandeling gehad met de laser (1064 nd(voorafgegaan door een peeling) welke het collageen moet aanzetten tot nieuwe aanmaak. Ik vond dit best wel een ‘heftige’ behandeling (wat blaasjes op voorhoofd) en wat schilferige plekken door de peeling. Nu vraag ik mij of dit type laser eigenlijk echt wel het collageen aanzet en of dit met bijv 3 keer wel resultaat boekt. Bent u bekend met dit type laser?

    Afgeleide van deze vraag; er is nu een nieuw apparaat op de markt van Philips (reaura). Kan dit type laser wat bereiken op het gebied van huidverbetering bij thuisgebruik? Wat is uw expertise hierin?

    Bedankt. gr, angela

    • drvelthuis permalink

      Dag Angela,

      De Nd:YAG laser is een van de lasers die gebruikt worden voor aanmaak van collageen. Deze werken door verwarming van het onderhuidse weefsel, dat daardoor een signaal uitzendt aan de fibroblasten om collageen te gaan produceren. Er is wetenschappelijk bewijs dat dit zo werkt.

      Het hangt echter van het soort huidprobleem en de ernst daarvan af hoe effectief zoiets is. Of dat in uw geval een zichtbare werking heeft, weet ik dus niet.

      De Philips ReAura ken ik goed. Ik heb van de firma veel informatie over dit apparaat gezien. Ook hiervoor geldt: het wetenschappelijke bewijs van werkzaamheid is geleverd, maar individueel zal het effect verschillen. Het apparaat vergt tevens discipline en doorzettingsvermogen, want er zijn veel meer behandelingen nodig dan met de apparatuur uit een medische kliniek.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Peter Velthuis

  5. francis permalink

    Beste dr. Velthuis,

    ik heb een vraag over, littekens verwijderen na automutilatie.
    Ik heb het in een ernstige vorm. mijn armen zitten vol tot aan me schouders aan de voor en acherkant.en op me bovenbenen. ik heb veel last van duidelijke littekens en die pijn doen en jeuken.

    ik vroeg me af of dit enigzins te herstellen is?
    en op welke manier?
    en of het resultaat heeft?
    en of het kan, omdat het heel veel littekens zijn? en hoeveel het ongeveer zou kosten om dit te laten doen?

    zodat ik weer in een thirt kan lopen..

    alvast bedankt voor het mee denken en mailen,

    met vriendelijke groetjes
    francis

    • drvelthuis permalink

      Beste Francis,

      Bij automutilatielittekens hangt het er sterk van af hoe diep er gesneden is. Als het slechts oppervlakkige littekens zijn met enige huidontkleuring, is de kans groot dat er een substantiële verbetering bereikt kan worden. Een aantal littekens kan tot 75% minder zichtbaar worden. Echter in mijn ervaring wordt het beeld nooit helemaal onzichtbaar.

      Er moet meestal 3x behandeld worden (met minimaal 1 maand tussenruimte). De kosten variëren obv de uitgebreidheid van euro 250-900/keer.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Peter Velthuis

  6. Ben permalink

    Ik ben gebeten door een hond, mijn liteken is best mooi er zijn nu alleen nog 2 kleine rode bloedvaatjes te zien de plastichechirurg raad aan om deze via laser te laten behandelen. ik ben 8jr. wat is uw advies.

    • drvelthuis permalink

      Beste Ben,

      Het is zeker de moeite waard om daar eens naar te laten kijken door een specialist op lasergebied. Velthuis Kliniek behandelt echter geen kinderen.
      Ik adviseer je een keer naar de afdeling dermatologie van een ziekenhuis bij jou in de buurt te gaan.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  7. Lola permalink

    Dokter. Ik heb een oude litteken van 10 jaar vanwege operatie. Die is licht rood van kleur en is ook een beetje dik, af en toe jeukt het ook een beetje. Zou de laserthepatie ook bij mijn litteken werken?

    • drvelthuis permalink

      Geachte Lola,

      Het is over het algemeen bij oude littekens goed mogelijk deze in ieder geval een mooier aanzien te geven. Kunt u een foto sturen? Dan kan het beter beoordeeld worden en met meer zekerheid een advies gegeven worden.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

      • Beste dokter,

        ik heb ongeveer 20 cm beide kanten van mijn been (binnen en buitenkant van mijn onder knie) littekens na het behandeling van een serieuze breuk (na verkeersongeval). Aangezien na de operaties aan mijn been en aan mijn arm heb ik littekens die lelijk zichtbaar zijn en aan mijn voorhoofd heb ik ook een litteken.Daarom ben ik ongelijk.
        Wat kan er gedaan worden ? Is er een oplossing om minder zichtbaar littekens te hebben?
        Hierbij wil ik ook laten weten dat ik paars/rood kleurige littekens heb. Kan er na laser behandeling nog wat verschil zijn ?

        Met Dank en Vriendelijk Groet,

        Hatice

  8. Jeroen_ permalink

    Beste dr. Velthuis,

    Ik heb zes jaar geleden een haartransplantatie ondergaan middels de FUT techniek, als in waar een strip wordt uitgesneden uit het achterhoofd.

    Deze ingreep was een vrij ondoordachte keuze voortgekomen uit een jeugdige opwelling, en ik ben van plan om het (ondoeltreffende) resultaat terug te draaien. Dit kan door het extraheren van de implantaten uit het ontvangstgebied, en deze weer terug te plaatsen in het litteken overgehouden aan de striptechniek.

    Nu vroeg ik mij af of het een optie zou zijn om het litteken eerst te behandelen met een fractional co2 laser.

    Het uiteindelijke doel is om zo min mogelijk zichtbaar litteken over te houden en mijn weg op natuurlijke wijze voort te zetten. Dus waarin zowel donor- als ontvangstgebied ogen alsof er nooit een ingreep heeft plaatsgevonden.

    Bedankt en met vriendelijke groet,

    Jeroen

    • drvelthuis permalink

      Dag Jeroen,

      Fractional CO2 laserbehandeling helpt eigenlijk bij alle vormen van littekens, ook bij die van haartransplantaties. Ik dacht echter dat de FUT techniek helemaal geen littekens geeft. Hoe ziet het litteken er uit?

  9. Alejandro, permalink

    Beste Dr. Velthuis,

    Ik heb een vraag over de CO2 voor acne/ ingegroeide haar littekens….ik ben al een tijdje bezig met de hair removal en dit gaat goed. mijn vraag is hoe effectief de CO2 zal kunnen zijn op mijn littekens? ik ben getinte huidskleur(hispanic) en 31 jr oud.

    • drvelthuis permalink

      Beste Alejandro,

      Ook bij getinte huid kan fractional CO2 laserbehandeling goed werken.
      Meestal worden de litteken 50-60% minder diep.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  10. Fatma permalink

    Beste heer Veldhuis,

    Ik ben 25 jaar oud en heb sinds een jaar last van volumeverlies, verwijde porien in de t-zone en wangen en rimpels op mijn wangen, naast de neuslippenlijn. Het zijn op beide wangen een soort deukjes die rimpels vormen als ik lach. Waarschijnlijk door verlies aan collageen in de huid. Ik heb jarenlang vanaf mijn 13e tot 20ste veel in de zon gelegen en heel slecht gegeten. Wat vindt u van C02 laser resurfacing op mijn leeftijd? Gaan de diepe wangrimpels hierdoor weg en de verwijde porien, en zorgt het voor een voller gezicht? Ik wil niet op mijn 25ste al met een vroegtijdig verouderd gezicht rondlopen.

    Graag hoor ik van u.

    Met vriendelijke groet,

    Fatma

    • drvelthuis permalink

      Beste Fatma,

      Dank voor uw vraag.

      Ik vind het eerlijk gezegd onwaarschijnlijk dat je nu al last hebt van volumeverlies. Te veel aan zon kan wel huidschade geven, maar geen volumeverlies. Slechte voeding kan wel allerlei problemen geven, maar geen blijvende schade in het vetweefsel van het gelaat.

      Ik houd het er dus op dat er in uw geval sprake is van een ingevallen gezicht op basis van uw anatomische gezichtstructuur. Daar kan met fillers en lipofilling (=verplaatsing van eigen vet) wat aan gedaan worden. CO2 laser behandeling helpt niet.

      Een grove poriënstructuur kan allerlei oorzaken hebben. Hier kan zonlicht wel een oorzaak zijn. Echter meestal betreft het verkeerde huidverzorging: te veel irriterende stoffen in producten. De huid moet in goede conditie gebracht worden. Gebruik zo min mogelijk irriterende ingrediënten. Kijk eens op de website van dr. Jetske Ultee. Zij geeft altijd goede adviezen http://www.jetskeultee.nl Overigens kan fractional CO2 laser rejuvenation (resurfacing lijkt mij te heftig voor dit probleem) wel goed helpen bijgrove poriën.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  11. shirley permalink

    graag wilde ik weten hoeveel het kost om littekens van mijn voeten te laten verwijderen en als het mogelijk is want ik ben een donker vrouw

  12. Fatma permalink

    Beste heer Veldhuis,

    Hartelijk dank voor uw uitgebreide antwoord.

    De website van mevrouw Ultee ken ik goed, ik heb haar al vaak om raad gevraagd.

    Is het mogelijk om een consult afspraak met u te maken op korte termijn om te kijken wat er mogelijk is voor mijn huid. Dan kunt u zien wat ik bedoel.

    Ik zal vandaag bellen met uw praktijk om te vragen of dit mogelijk is.

    Alvast bedankt.

    Met vriendelijke groet,
    Fatma

  13. Fatma permalink

    Beste heer Veldhuis,

    Ik heb nog een vraag: in uw antwoord aan mij geeft u aan dat ik beter voor de CO2 rejuvenation kan dan voor de resurfacing. Wat is het verschil tussen deze 2 opties?

    Graag hoor ik nog van u.

    Met vriendelijke groet,

    Fatma

    • drvelthuis permalink

      Beste Fatma,

      Met CO2 resurfacing haal je de complete huid weg. Dat is nogal heftig en heeft een lange genezingsduur (10-14 dagen voordat de huid geheeld is; 2-4 maanden voordat de roodheid helemaal weg is).

      Daarnaast bestaat er een kans op complicaties. Met name extra (of juist minder) pigment na herstel wordt vaak gezien. De resurfacing wordt daarom alleen toegepast als de rimpels en de huiddegeneratie heel sterk zijn.

      Bij rejuvenation met fractional CO2 laser spelen die problemen allemaal niet. Om een goed resultaat te krijgen zijn er dan wel meerdere behandelingen nodig (meestal 3). Maar de huid heelt in ca. 5 dagen en de roodheid is binnen 1 maand helemaal weg.

  14. Mieke permalink

    Hallo,

    Mijn dochter van 14 heeft een litteken op haar voet en onderbeen van ongeveer 30 cm. Zij heeft hier zoveel moeite mee dat ze altijd lange broeken draagt en zich erg onzeker voelt tijdens het zwemmen. Hoe oud moet zij zijn om het litteken enigzins te laten corigeren?

  15. drvelthuis permalink

    Dag Mieke,

    Littekens worden pas behandeld als deze 1-2 jaar bestaan. Chirurgische correctie wordt pas gedaan als mensen “uitgegroeid” zijn. Voor die tijd (eigenlijk op iedere leeftijd) kunnen littekens al verbeterd worden met fractional CO2 laser. Dat werkt vooral bij littekens met lichte oneffenheid van het huidoppervlak en/of een mild kleurverschil met de omgevende huid.

    Met vriendelijke groet,

    Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  16. Latifah permalink

    Beste dr. Velthuis,

    Ik heb littekens op mijn benen die licht van kleur zijn maar dus wel goed zichtbaar. De littekens zijn van lang geleden, ik krabte de korstjes er altijd af vandaar (heel dom achteraf). Kunnen die verwijderd worden met laserbehandeling of iets anders?

    Sproeten in het gezicht kunnen die ook verwijderd worden? En als laatst moedervlekken die op de huid liggen, kan dat zonder litteken worden verwijderd?

    Sorry voor de vele vragen.

    In ieder geval bedankt

    • drvelthuis permalink

      Dag Latifah,

      Littekens die kleurloos of lichter van kleur zijn dan de omgeving kunnen met medische behandelingen geen extra kleur krijgen. Alleen door (cosmetische) tatoeage toe te passen, kan het kleurverschil ongedaan gemaakt worden.

      Wel kan door fractional CO2 laserbehandeling de overgang van het litteken naar de omliggende huid minder zichtbaar gemaakt worden. Dat maakt een litteken meestal al veel minder opvallend.

      Sproeten in het gezicht kunnen met verschillende typen lasers en IPL machines eenvoudig en gevaarloos verwijderd worden De verdikte “sproeten” (eigenlijk zijn dat moedervlekken) kunnen in het gezicht heel mooi met curettage of electrocoagulatie behandeld worden. Daar zie je na 1-2 maanden helemaal niets meer van, op zijn hoogst een lichte ontkleuring. Op andere plaatsen van het lichaam laat een dergelijke behandeling altijd witte plekken achter.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  17. Fatma permalink

    Beste heer Veldhuis,

    Bedankt voor uw uitleg over de Co2 laser behandeling. Ik heb een maand geleden de fractional CO2 laserbehandeling gehad. Ik vind dat mijn huid er nu slechter uitziet dan daarvoor, ik weet niet of een maand te snel is om te oordelen. Maar ik zie de sporen van de laser nog (een soort rasterpatroon op mijn gezicht) en mijn huid is ruw met open porieen. Vooral tussen mijn wenkbrauwen vormen de verwijde porien een soort van kleine rimpels. Is dit allen normaal?

    Ik heb over 3 weken een afspraak voor een 2e behandeling staan. Vindt u dit een goed idee?

    Ik zou heel graag uw advies willen! Ik ben er namelijk erg verdrietig onder, het heeft me zoveel geld gekost en ik zie geen verbetering.

    Alvast bedankt!

    Met vriendelijke groet,
    Fatma

  18. Jully permalink

    Beste heer Velthuis,

    Ik heb een litteken op mijn gezicht sinds mijn 15de. Ik ben nu 28 en wil er wat aan gaan doen om het in ieder geval minder te laten opvallen. Ik heb gehoord dat je tegenwoordig littekens kan laseren. Is dit een goede optie voor mij denkt u? Ik ben in mijn gezicht gesneden met een scherp voorwerp toen ik 15 was. Ik heb er altijd moeite mee gehad maar durfde er nooit wat mee te doen omdat ik niet wil dat het erger wordt dan dat het is. Maar ik heb gehoord dat laseren heel efficiënt is. Wat denkt u dat ik het beste kan doen?

    • velthuiskliniek permalink

      Beste,

      Littekens reageren goed op behandeling met fractional CO2 laser, indien er niet te veel niveauverschil tussen de omliggende huid en het litteken zelf zit. Als u mij een foto stuurt van de afwijkingen, kan ik er meer over zeggen.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  19. Roz permalink

    Hallo
    Ik heb een buikwand operatie gehad ik vind mijn litteken erg opvallend is er een mogelijkheid voor verbetering en wat raad u mij aan?
    Gr. Roz

    • drvelthuis permalink

      Dag mevrouw,

      Littekens zijn op verschillende manieren te behandelen afhankelijk van het meest opvallende probleem. Roodheid door middel van pulsed DYE Laser of IPL apparatuur, verdikking met siliconenpleisters of een intralesionale steroid-injectie en oude littekens (> 2 jaar) met een fractional Co2 Laser.

  20. Deborah permalink

    Beste Dr. Velthuis,

    Ik heb de volgende vraag;

    Ik ben net 47 jaar geworden en begin de laatste 2 jaar lichte groefjes
    in de bovenlip te krijgen, terwijl de rest van mijn huid er nog heel goed
    uitziet.
    Ik ben me nu aan het oriënteren op een eventuele laserbehandeling,
    de fractional Co2 laser, ik lees hier verschillende ervaringen over, de één
    is wel tevreden en de ander weer niet.
    Nu las ik wel een bericht van een vrouw die het bij een Kliniek in België
    heeft laten doen, maar dan met de Erbium Yag laser en zij was nu na 3
    jaar nog heel tevreden over het resultaat, haar bovenlip was geloof ik weer helemaal gaaf zonder nog één enkele groef.
    Mijn vraag is nu wat is het verschil tussen deze 2 lasermethodes en welke
    zou U aanbevelen inzake mijn bovenlip?

    Bij voorbaat vriendelijk dank voor Uw antwoord.

    Deborah

    • drvelthuis permalink

      Dag Deborah,

      Ik ben een grote fan van de CO2 laser en mijn ervaring met Erbium:YAG is beperkt. Beide lasersystemen kunnen ongeveer even veel. Erbioium lijkt mij meer geschikt voor beginnende lijntjes en CO2 laser (wat zwaarder geschut) meer voor diepe lijnen.
      Fractional betekent dat er niet 100% van de huid wordt behandeld. Dat vergt daarom altijd meer dan 1 behandeling.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  21. Astrid permalink

    Beste dokter Velthuis,

    Anderhalve maand geleden heb ik een snee opgelopen in mijn scheenbeen. Deze snee was niet overdreven diep. Hij moest absoluut niet genaaid worden. Enkele weken is het litteken (gelukkig) zodanig gaan genezen dat het niet meer dieper ligt dan de rest van mijn huid. Als ik eraan voel heb ik zelfs de indruk dat het een beetje dikker is dan mijn huid. Wel ziet het litteken knalrood, waardoor het erg opvalt. Van ver zou je denken dat het een verse wond is.

    Kan deze kleur nog vervagen? En indien ja: hoeveel? Hoe lang duurt dit meestal? Kan de roodheid van een litteken behandeld worden?

    Voorlopig masseer ik mijn litteken af en toe met arganolie.

    • drvelthuis permalink

      Beste Astrid,

      De kleur zal absoluut nog beter worden. Dat gaat vanzelf en duurt 1-2 jaar. Om dit proces te versnellen kunnen dergelijke littekens het beste behandeld worden met siliconenpleisters of siliconengel (Dermatix b.v.) Als je meer wilt doen, kun je aanvullend therapie met een vaatlaser overwegen, het meeste bewijs voor werkzaamheid bij littekens is er voor de pulsed-dye laser

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  22. Dijana Jankovic permalink

    Geachte dokter Velthuis,
    Mijn zoon is 15 en heeft enorm last van acne en littekens. Hij lijdt ontzettend hieronder. Wij hebben alles geprobeerd maar elke puist laat een diepe en lelijke litteken achter. Ik wil hem helpen omdat ik gewoon niet langer kan verdragen hem zo onzeker en ongelukkig te zien. Hij is er de hele tijd mee bezig, de hele tijd ervan bewust.
    Hij is bereid om alles te doen om hier vanaf te komen of tenminste het minder te laten maken. Ik zou graag willen dat hij door u persoonlijk behandeld wordt. Hij is zo jong, ik wil absoluut geen risico lopen dat het ergens misgaat. Is dit mogelijk? Ik denk aan een lasertherapie.
    Alvast bedankt voor uw reactie.
    Met vriendelijke groet,
    Dijana Jankovic

    • drvelthuis permalink

      Geachte mevrouw Jankovic,

      Het is op basis van de gegevens die u verstrekt voor mij onmogelijk om te beoordelen wat voor uw zoon de beste behandeling zou zijn. Echter bij actieve acne kan slechts een beperkte vorm van lasertherapie gedaan worden.
      Ik wil graag naar hem kijken en bezien wat we kunnen gaan doen.
      Maakt u een afspraak op mijn spreekuur via het secretariaat?

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Velthuis

  23. Astrid permalink

    Beste dokter,

    Ik vroeg me af of er speciale pleisters (of iets dergelijks?) bestaan waarmee je op subtiele wijze je littekens kan afdekken van de zon. Gewone wondepleisters vallen erg op, maar wanneer ik subtiel een stukje uit een pleister in de vorm van mijn litteken knip en deze op mijn litteken plak, gaat mijn litteken hier slecht op reageren (jeuken, een beetje openliggen…) omdat hij niet tegen de lijm van de plakker kan. Sunblock heeft bij mij in het verleden al uitgewezen dat deze bescherming niet voldoende is… Ik bruin erg snel en mijn littekens krijgen in een mum van tijd permanente verkleuring.

    • drvelthuis permalink

      Dag Astrid,

      Goede vraag. Ik weet het antwoord niet, maar zal eens bij een aantal collegae van mij informeren. Je hoort later van mij!

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  24. Hajar permalink

    Geachte Dr. Velthuis,
    Ik heb een (abnormale) litteken op mijn gezicht van ongev. 10 jaar oud, ik ben nu 20 jaar. Het kwam doordat ik tegen de centraleverwarming ben gevallen. Het litteken is wel zichtbaar en jeukt een beetje als ik huil met als gevolg een rodeplek op de plaats van het litteken na elke ”huilbeurt”. Het litteken is niet operatief gehecht, maar is van zichzelf dicht gegaan. Welke behandelmethode is geschikt voor mij om het litteken af te vlakken / minder zichtbaar te maken?

    Bijvoorbaat dank,

    • drvelthuis permalink

      Beste Hajar,

      Dergelijke littekens hebben extra bloedvaten, die open gaan staan bij druk op die plaats in het gelaat of andere factoren die vaatverwijding geven zoals huilen, sporten, gebruik van alcohol etc. De oplossing is het netwerk van bloedvaten minder groot te maken door laserbehandeling. Daartoe kan een pulsed dye laser (bij voorkeur), KTP en Nd:YAG laser.

      Met vriendelijke groet,

      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog, medisch directeur

  25. Marlene permalink

    Hallo dokter,

    Ik heb een vraag, ik heb een tijd aan automutilatie gedaan en heb vele dingen geprobeerd zoals siliconenpleisters en zalfjes en er zijn wat littekens weggetrokken maar er staan nog ong. 7 littekens op me pols. Kunnen deze weg gelaserd worden en met welke laser kan dat dan? Ze zijn rozekleurig met een rode rand eromheen. Van anderhalf jaar geleden.
    Ik hoop dat u me kunt helpen!

    Mvg,
    Marlene

    • drvelthuis permalink

      Dag Marlene,

      Ik heb al meerdere malen littekens na automutilatie behandeld. De fractional CO2 laser is hiervoor het meest geschikt. Onze huidtherapeuten doen dat. Verwacht echter niet dat het helemaal onzichtbaar wordt. Meestal zijn er 3 behandelingen nodig.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Velthuis

  26. Remco permalink

    Geachte dr Velthuis,

    Ik wil graag een tiental kleine, platte moedervlekjes in mijn gezicht laten verwijderen/verlichten, hoe kan ik dit het beste laten doen? Ik lees wisselende dingen over laseren dus weet niet of dit helemaal betrouwbaar is. Is wegbranden of shaven ook een optie voor platte moedervlekjes?

    Mvg,
    Remco

    • drvelthuis permalink

      Dag Remco,

      Bij alle typen moedervlekken moet eerst vastgesteld worden of er geen verdenking op iets kwaadaardigs bestaat. Als dat niet zo is, kan een moedervlek die helemaal egaal in het huidoppervlak ligt eigenlijk alleen met laser behandeld worden. Alle andere behandelingsvormen geven deukjes in de huid. Hiervoor geschikte lasers zijn: Q-switched, Nd:YAG, Ruby of Alexandrite laser. Met dergelijke lasers worden ook vaak tattoos verwijderd.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Velthuis

  27. Dokter,

    Ik heb bij een schoonheidsspecialiste haargroei laten verwijderen, waaronder op mijn buik (onder navel). Ik had na de tweede behandeling eerst rode plekken (ca. 10 strepen van apparaat), daarna werden dit kortsten en toen ik die eraf had gehaald heb ik sindsdien littekens, lichte strepen. Ik durf niet meer in bikini te lopen, doorverwezen door arts naar het ziekenhuis en dermatoloog zegt dat ze er niets aan kunnen doen. Loop nu ruim 1 1/2 jaar hiermee rond. Kunt u mij helpen?

    M.v.g.

    Sarah Sacha

    • drvelthuis permalink

      Dag Sarah,

      Om uw vraag goed te kunnen beantwoorden, zou ik een foto moeten zien. Als u wilt kunt u deze opsturen naar info@velthuiskliniek.nl ovv Blogpost dr. Velthuis.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Peter Velthuis, dermatoloog

  28. ria permalink

    Dokter,

    Na ipl van bloedvaatjes hals blaren opgelopen. Nu genezen maar huid is verkleurd of wel bruin op die plaatsen. Het is nu 5 weken geleden. Wat kan ik het beste doen? Ik baal hier enorm van.

    M.v.g
    Ria

    • drvelthuis permalink

      Beste Ria,

      Wat je beschrijft is post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH). Dit gaat bijna altijd vanzelf over. Bij blanke mensen in enkele maanden tot 1-2 jaar, bij gekleurde mensen duurt dit meerdere jaren (afhankelijk van de diepte van de beschadiging) Het allerbelangrijkste is geen zonlicht op de bruine plekken, want dan kan er extra verkleuring optreden en duurt het allemaal nog weer langer. Daarnaast kan met 4% of 5% hydrochinon crème (alleen op recept verkrijgbaar) het proces versneld worden.

      Veel succes!

      Met vriendelijke groet, Dr. P. Velthuis

  29. Widjai permalink

    Hoi, ik ben een jongeman en heb een donker huidskleur. Ik wilde heel graag mijn baard weghebben (laseren). Ik ben 3 keer al behandeld geweest bij 3 verschillende klinieken en heb nu donker zwarte vlekken bij mijn wangen en ik weet niet zo goed wat ik moet doen. Ik wil graag mijn baard weghebben en mijn donkere vlekken maar ben bang voor de risico’s. Ik hoop dat u mijn kunt helpen. Groet widjai

    • drvelthuis permalink

      Geachte Widjai,
      Als er weinig verschil is tussen huidskleur en haarkleur wordt het een moeilijke zaak. Als er wel verschil is kan een behandeling met de Nd:YAG laser helpen. Die heeft de Velthuis Kliniek. U kunt een afspraak in de dichtstbijzijnde kliniek maken (www.velthuiskliniek.nl) Mvg. Dr. Velthuis

  30. Shanaya permalink

    Hoi, ik ben 25 jaar en heb al heel lang last van keratosis pilaris. De schoonheidsspecialist zei dat laser hiervoor kan helpen. Heb dit gedaan op armen en benen. Daarnaast ook bij bikini en oksel gelaserd. Ze noemen het apparaat HIPL..? Tegen de keratosis heeft het niet geholpen. Na de behandeling had ik ontzettend veel jeuk aan me lichaam. Het was rood en beetje gezwollen bij de bikini bijv. Ik heb nu donkere plekken overgehouden. Het is wel iets lichter geworden maar het lijkt alsof het niet meer lichter wordt. Kunt u helpen? Ik heb een getinte huid.

    Bedankt,
    Shanaya

    • drvelthuis permalink

      Hallo Shanaya,

      Dit beeld van donkere plekken na een behandeling wordt post-inflammatoire hyperpigmentatie genoemd (PIH).
      Het zal spontaan langzaam beter worden, maar duurt bij een getinte huid soms erg lang (soms wel een paar jaar). Met crèmes (die salicylzuur, tretinoine of hydrochinon bevatten) en milde glycolzuurpeelings is dit proces te versnellen.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  31. Astrid permalink

    Hallo

    Ik ben een maand een half geleden door een glazen ruit gevallen.
    Ik ben op 2 plaatsen genaaid in men gezicht en heb hierdoor nu 2 grote littekens. Sinds een week zijn alle korstjes eraf en ik gebruik 2 keer per dag het zalfje dermatix. In het ziekenhuis hebben ze mij verteld dat ik 1 jaar moest wachten voor plastische chirurgie. Maar ik heb al een paar tegenstrijdige verhalen gelezen op internet, dat het beste is zo snel mogelijk laser behandeling te laten doen.
    Ik wil er echt iets aan laten doen, en de beste behandeling opzoeken maar weet het ommenduur niet meer ..

    Vriendelijke groeten

    • drvelthuis permalink

      Beste Astrid,

      In de fase waarin de litteken-genezing zich nu bevindt, kun je eigenlijk niets anders meer doen dan siliconen-gel of pleister zoals dermatix gebruiken. Pas na 1 jaar kan er actief behandeld worden met b.v. fractional CO2 laser.
      Als je mij een foto stuurt kan ik er misschien nog iets meer van zeggen.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  32. Brenda permalink

    Beste Dr Velthuis,

    Ik heb vroeger veel last gehad van zwemmers exceem en heb daar ook littekens aan over gehouden tussen mijn bovenbenen. Ze zijn niet diep maar een beetje paarsig van kleur en daardoor best opvallend (hangt ook van het weer qua temperatuur af) Naast dat ik het zelf storend vind gaat het ook open door de warmte icm wrijving als ik een jurkje aan heb in de zomer. Zou een laserbehandeling hierbij kunnen helpen (ik heb een blanke huid)? En wat voor kosten brengt dit met zich mee?

    • drvelthuis permalink

      Beste Brenda,

      Inderdaad valt het te proberen om de kleur te verbeteren door middel van laser of IPL (intense pulsed light). IPL is denk ik de beste optie, omdat dit meerdere kleuren tegelijk aan kan pakken. Dergelijke behandelingen worden bij veel huidtherapeuten en een aantal schoonheidsspecialisten aangeboden. Er zijn vaak meerdere behandelingen (gemiddeld 3) nodig. Per keer kost dat afhankelijk van de uitgebreidheid euro 50-250.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  33. Guijuska permalink

    Beste Dr Velthuis,

    Ik ben een vrouw van 22 met een getinte huid. ik heb me 4-5 jaar geleden verbrand aan mijn linkerbeen. ik heb een donkere kleur/vlek aan over gehouden. Wat kan ik hieraan doen?
    ook heb ik veel last van ingegroeide haren bij mijn bikinilijn. ik ben de laatste tijd begonnen met waxen om de kans op de ingegroeide haartjes te voorkomen. Maar ik heb nog wel donkere vlekken overgehouden. Wat kan ik hieraan doen?

    Alvast bedankt,

    • drvelthuis permalink

      Geachte heer, mevrouw,

      Dank voor uw bericht. Wat u beschrijft is postinflammatoire hyperpigmentatie (PIH). Dit treedt op na een beschadiging van de huid en komt frequenter voor bij een gepigmenteerde huid dan bij een blanke huid. PIH kan jaren blijven zitten, maar trekt bijna altijd vanzelf weg.
      Het beste is het om PIH te voorkomen. Dus preventie: geen beschadigingen van de huid zoals met waxen van haartjes. Milde laserontharingsbehandeling met Nd:YAG laser is voor dit probleem veel beter.
      Bij bestaande PIH kan een crème die hydrochinon bevat gebruikt worden. Dat versnelt het opruimingsproces iets (maar niet veel). Verder moet zonlichtblootstelling vermeden worden op die plek. Want zon maakt het donkerder en dan duurt het weer langer voor het verdwijnt.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  34. anne permalink

    hallo

    ik heb jaren lang aan automutilatie gedaan
    ik zit dus onder de littekens en ikeben er nu wel klaar mee ik durf niet in t shirtjes te lopen of korte broeken
    ik heb ontelbaar veel littekens op mijn armen deze zijn al oud en heel licht van kleur die op mijn been zijn ook al lichter van kleur kan ik hier voor een lasen behandeling krijgen ?
    groetjes anne

  35. Thomas permalink

    Hallo,

    Ik ben een jongen van 16 jaar en ongeveer 9 maanden geleden heb ik een grote bult opengekrabd. ( ik vermoed dat het acne was, hoewel ik nog nooit zoiets groots had). Er ontstond een korst maar omdat ik er niet van af kon blijven is het een diep litteken geworden.

    Het bevind zich tussen mijn twee wenkbrauwen, iets boven mijn neus. Omdat het wit is en diep maak ik me veel zorgen of het ooit zal verminderen. Het bevind zich namelijk erg in het zicht van iedereen.

    Zijn er behandelingen om het litteken bijv. Op te vullen, de huid egaal te maken of in ieder geval de kleur terug te geven?

    Ik ga binnenkort ook op een verre vakantie van een maand waarin ik veel fel zonlicht zal krijgen op mijn gezicht, is dit een probleem?

    Alvast bedankt,

    Thomas

    ( ps: ik zou graag een foto laten zien maar ik zie geen optie om die te sturen naar u op dit forum )

    • drvelthuis permalink

      Beste Thomas,
      Dit is inderdaad een probleem. Het is altijd slecht om te krabben aan een wondje. Daardoor ontstaan blijvende littekens zoals jij nu beschrijft. Een diep litteken kan in principe opgevuld worden, maar alleen met een vulmiddel dat na verloop van tijd weer verdwijnt. Je blijft dan dus ieder jaar bezig met vullen. Bovendien gaat de witte kleur hier niet mee weg. Het beste is om een dergelijk litteken te laten wegsnijden door een plastisch chirurg. Zonlicht is in principe geen probleem bij zo een litteken. Direct na een behandeling moet zonlicht echter wel gemeden worden.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  36. Eva permalink

    Dag dr. Velthuis,

    Enkele maanden geleden (4 februari j.l.), heb ik bij uw kliniek een CO2 Laser Rejuvenation behandeling gehad tegen acnelittekens. Sindsdien is mijn huid een ramp. Niet alleen zijn de littekens nauwelijks verminderd, maar is mijn acne teruggekomen. Ik zit onder de onderhuidse acne en ook tientallen kleine pukkeltjes. Nu lees ik dat een dergelijke behandeling in combinatie gaat met minocycline tabletten. Ook dit is mij niet voorschreven, en dit wist ik zelfs niet eens tot vandaag! Door mijn huisarts heb ik nu roaccutane voorgeschreven, in de hoop dat dit ooit nog weggaat. Ik ben ten einde raad, zie er nog erger uit dan eerst. Is er uberhaupt nog wat te doen aan de overgebleven littekens, nieuwe littekens die ik door deze uitbraak erbij heb gekregen en de bestaande acne van nu??

    Ik ben echt ten einde raad.

    Groetjes, Eva

    • lilian permalink

      Beste Eva,

      Ik heb precies hetzelfde. Jammer dat de dokter op deze -al eerder gestelde post – geen reply geeft. Google eens appel cider azijn je zult verbaasd zijn van de resultaten.

  37. mike permalink

    Beste dr. Velthuis.
    Ik heb sinds een jaar of 7 hyperpigmentatie op beide onderbenen dmv veneuze insufficientie. Ikzelf heb daar een enorm probleem mee en durf ook niet meer te gaan zwemmen. Deze verkleuring wordt maar niet lichter en vroeg me af of daar iets aan t doen valt. Heb zelf een iets donkerdere huid.
    Alvast bedankt mike

    • drvelthuis permalink

      Beste Mike,
      Extra kleur aan de benen bij veneuze insufficientie is een gevolg van kleine bloedinkjes in de huid door de verhoogde druk in de venen (aders). Het betreft dus ijzerpigment (bloedresten) en geen melaninepigment (huidpigment). Dit ijzerpigment is heel lastig te verwijderen. Met laserbehandeling of IPL lukt het soms de huid wat lichter te maken. Dat de huid van zichzelf al wat kleur bevat, maakt het nog moeilijker. Sorry voor dit sombere bericht.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  38. melih permalink

    beste dokter, ik heb zon 3-4 weken een paar sneeën in mijn gezicht gekregen bij me wang en kaaklijn, het is vervolgens door een plastisch chirurg gehecht( niet in nederland ik was op vakantie) maar je ziet het litteken ik gebruik nu contratubex om het litteken te weg laten gaan maar ik vroeg me af of u daar ook een behandeling voor zou kunnen heben

    • drvelthuis permalink

      Beste mevrouw, meneer,
      3-4 weken is veel te vroeg voor agressieve behandeling van een litteken. Het beste kunt u het litteken goed laten genezen door een crème of gel te gebruikende siliconen en vitamine E bevat (bv van de firma Fagron).
      Pas na 6 maanden kan er gekeken worden of fractional CO2 laser een mogelijkheid is.
      Vriendelijke groet, Dr. Velthuis

  39. Samira permalink

    Hallo,

    Ik ben 16 jaar oud en heb last van puistjes op mijn armen,gezicht en rug. Dit laat donkere vlekjes achter. Ik lijf hier erg onder en wil weten of ik het weg kan laten laseren en hoe duur het is.

    • drvelthuis permalink

      Beste Samira,

      De pigmentvlekjes die jij hebt, zijn een gevolg van beschadiging van het weefsel door de puistjes of doordat je zelf krabt of puistjes uitdrukt. Als dat laatste het geval is, moet je jezelf trachten te beheersen om dat niet meer doen. Het voorkomt dat je er meer plekjes bijkrijgt. Bestaande plekjes verdwijnen vanzelf, maar bij een gepigmenteerde huid duurt dat nogal lang (enkele maanden tot 1-2 jaar). Laserbehandeling is onmogelijk bij een donkere huid, omdat de laser geen onderscheid maakt tussen de kleur van de huid zelf en het extra pigment. Alles verdwijnt min of meer. Ontkleurende crèmes zijn om dezelfde reden ongeschikt voor de behandeling van het extra pigment. Er zit niet veel anders op dan afwachten (en voorkomen dat er nieuwe plekken bijkomen).

      Groeten, Dr. Velthuis

  40. Amanda permalink

    Geachte,

    1,5 jaar geleden is mijn schildklier verwijderd, hieraan heb ik een redelijk groot zichtbaar litteken overgehouden.
    Is er een mogelijkheid dat dmv een laserbehandeling dit litteken minder zichtbaar wordt?

    Bedankt voor reactie.

    Mvg. Amanda

    • drvelthuis permalink

      Hallo Amanda,

      Als het om een wit litteken gaat, is dat zeker te proberen met fractional CO2 of erbium:YAG laserbehandeling.
      Als het een gepigmenteerd litteken betreft kan een ander lasertype (Ruby, Alexandrite) of IPL hierbij helpen.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  41. Patrice permalink

    Beste dr. Velthuis,

    Ik heb vanaf mijn geboorte 2 littekens van waterpokken op mijn gezicht zitten. Ik vroeg me af of deze littekens minder zouden kunnen worden met een lazer behandeling en of dit slim is om te doen. Ik ben over 2 maanden 16.

    Gr, Patrice

    • drvelthuis permalink

      Beste Patrice,

      Ik denk dat je beter nog even kunt wachten. Bij jonge mensen zoals jij, is de huid erg strak. Dat geeft vaker dan bij ouderen (boven de leeftijd van 20/21 jaar) kans op te sterke littekenvorming (keloid). Laser zou een mogelijkheid kunnen zijn. Een mini-chirurgische verwijderen (en dan weer mini-hechtingen) kan ook.

      Met vriendelijke groet, dr. Velthuis

  42. Nina permalink

    Geachte,

    Ik heb een hele nare litteken doordat mijn navelpiercing eruit is gegroeid. Is deze litteken weg te halen? Ik heb een aziatische huid, bleek.

    Groeten,

    • drvelthuis permalink

      Beste Nina,

      Het is vaak heel makkelijk om in dat gebied de opening chirurgisch weg te halen en met hechtingen weer te sluiten. Er blijft dan wel een mini-litteken, maar dat zie je eigenlijk niet.
      Hartelijke groet, Dr. Velthuis

  43. marissa permalink

    Beste dr.velthuis, een jaar geleden had ik veel last van onderhuidse pukkels op mijn voorhoofd ik krabte deze dan ook vaak kapot tot het bloedde, het is wel genezen alleen lijken deze plekken nu wit en iets verheven, ook kleuren de plekken niet bij als ik dus iets bruiner word van de zon valt dit heel erg op, kan hier iets aan gedaan worden? Ik word er heel erg onzeker van. Groetjes marissa ik ben 23 jaar.

    • drvelthuis permalink

      Beste Marissa,

      Ik ben bang dat je iets te heftig gekrabd hebt aan deze bultjes waardoor het kleine littekens geworden zijn.
      De kleur komt hier niet meer spontaan in terug, ook niet nadat je in de zon geweest bent.
      Wat wel goed zou kunnen werken is een cosmetische tatoeage, waarbij een huid-kleur getatoeëerd wordt in de witte delen van de huid.

      Groeten, Dr. P. Velthuis

  44. kim permalink

    Beste meneer Veldhuis,

    Ik heb een litteken op mijn voorhoofd van zo’n 6 cm en nog twee kleintjed. Wat kan ik hieraan laten doen om het minder zichtbaar te maken? Veranderd dit ook de kleur?
    Ik ben 15, wanneer val ik niet meer onder de”kinderen”?

    Mvg kim

    • drvelthuis permalink

      Beste Kim,
      Littekens kunnen behandeld worden met verschillende typen lasers.
      Ik zou een foto van het litteken moeten zien om te beoordelen wat er bij u gebruikt kan worden.
      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  45. anita permalink

    hallo
    ik heb een litteken van mijn navelpircing, zou het veel kosten om het te laten verdwijenen?

  46. Nicole permalink

    Goedenavond,

    Er komen hier veel onderwerpen voorbij. Mijn vraag is, is en bestaat er een laserbehandeling die Keratosis Pilaris ook doet verdwijnen?
    Ik heb sinds mijn 13de levensjaar last gekregen van Keratosis Pilaris. Het is niet ernstig, maar ik vind het een vreselijke vertoning op mijn bovenarmen en rug. Ik durf mij zomers niet te vertonen in topjes en of shirtjes met korte mouw. Ik zou zo graag weer terug naar die dagen willen dat ik deze aandoening niet had. Ook is mijn vraag hierbij, omdat ik 18 jaar ben en voor mijn eigen kosten moet opdragen, de kosten voor zo’n laserbehandeling moet bedragen? Alvast bedankt.

    Met vriendelijke groet,

    Nicole

    • drvelthuis permalink

      Beste Nicole,
      De ervaring leert dat fractional laserbehandelingen de verhoorning van de huid verbeteren en dat keratosis pilaris daarvan kan verminderen of verdwijnen. Echter dit is een tijdelijk effect. Het komt na 3-6 maanden weer terug, omdat de aandoening bij aanleg al aanwezig is. Een alternatief is het gebruik van vitamine A zuur crème (=cremor tretinoine; 1x daags ’s avonds smeren). Dit is alleen op recept verkrijgbaar (b.v. via de huisarts). Het helpt een beetje, maar hiermee gaat het niet weg. Goed scrubben werkt ook (tijdelijk).
      Eerlijk gezegd is er geen goede en zeker geen definitieve oplossing voor jouw probleem. Het beste is er mee te leren leven. Als iemand ouder wordt, vermindert het vaak wel.
      Groeten, Dr. P. Velthuis

  47. Beste dr. Velthuis,

    Ik heb 8 maanden geleden mijn moedervlek op mijn borst laten weghalen.
    Ik heb er litteken van overgehouden. Ik ben doorverwezen naar de plastische chirurgie, omdat mijn litteken dik was heeft de chirurg iets gespoten met naald (weet zo niet wat). En dus heb ik nu ook nog eens litteken van de naald op mijn litteken..
    Ook gebruik ik Calendulan zalf, maar het helpt helemaal niet.
    Is het mogelijk om mijn litteken weg te laten laseren? Wat raad u mij aan?

    Alvast bedankt!

    Met vriendelijke groeten,

    G

    • 18 maanden i.p.v. 8 maanden

    • drvelthuis permalink

      Hallo G,
      Wat je beschrijft is een hypertrofisch litteken of Keloid. Dat wordt gewoonlijk ingespoten met kenacort.
      Als je van het prikje zelf ook een litteken krijgt, ben je uitzonderlijk gevoelig voor het aanmaken van lelijke littekens.
      Je zult enorm op moeten passen met operatieve ingrepen. De behandeling die de plastisch chirurg heeft ingezet, lijkt mij voorlopig de beste.
      Alternatieven of aanvullingen zijn: drukverband, siliconenpleister of -gel, laserbehandelingen met lange puls pulsed-dye laser of fractional Erbium dan wel CO2.
      Veel succes.
      Groeten, dr. Peter Velthuis

  48. suri permalink

    Beste..

    Ik heb liteken net onder mijn wallen een donkere vlek .ik heb et van heel lang. Het is gekomeb doordat me nichte me heeft gekrabt en met jaren heel donkerder word.
    Weet u wat ik et beste aan kan doen?
    Want vind het namelijk geen mooie uitzicht hebben

    Groetjes

    • drvelthuis permalink

      Beste Suri,

      Een donkere vlek die is ontstaan na een huidbeschadiging wordt PIH (=post-inflammatoire hyperpigmentatie) genoemd. In principe worden die vlekken vanzelf beter, mits niet steeds aan de zon blootgesteld (waardoor ze weer donkerder worden). Bij een donkere huid kan dat echter heel lang duren (meerdere jaren) en in die periode is zonlicht op de plek taboe.
      Een blekende crème met hydrochinon kan helpen.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Velthuis

  49. Joey permalink

    Dokter, ik heb 4 jaar geleden een extreme vorm van acne gehad in mijn gezicht. Nu is alles rustig maar zitten mijn wangen vol met littekens en heb ik veel rimpels als ik lach..
    Wat raad u aan?

    • drvelthuis permalink

      Beste Joey,
      CO2 laser en lipofilling geven een blijvende verbetering van de huidstructuur. Mijn ervaring leert echter dat vooral bij atrofische littekens door veroudering (m.n. verslapping) van de huid na verloop van tijd de plooien weer terugkomen. Het is niet zo dat de huid na 5 of 10 jaar “instort”, maar je moet er op rekenen dat je na die periode er ongeveer hetzelfde uitziet als voor de behandeling.

      Mvg. Dr. Peter Velthuis

  50. Beste dokter Velthuis,

    Ik loop enige tijd met pigmentvlekken op mijn wang, de ene pigment heb ik vanf mijn twaalfde jaar veel crèmes gehad werd wel iets lichter en nu heeft het geen effect op…en de andere pigment vlekjes zijn na me zwangerschap ontstaan. Ik zit er vreselijk mee. Ben ook naar een dermatoloog geweest Bergmans kliniek..heeft ook een crème voorgeschreven totaal niet lichter geworden..Ze hadden wel gezegd dat melasme niet verwijderd kan worden met laseren, terwijl kliniek cosmetique-totale wel kan behandelen zeggen ze, dus mijn vraag is is dat waar wat ze zeggen, wie moet ik nou geloven,,het is wel mijn gelaat….ennn wat raad u mijn aan toch wel laten laseren”?

    Gaarne mijn zospoedig mogelijk terug mailen, heb volgende week een afspraak.

    Alvast bedankt .

    Gr g

    • drvelthuis permalink

      Geachte G,
      Ik zou erg voorzichtig zijn met laserbehandeling van melasma. Het pigment kan namelijk ook erger worden van een laserbehandeling. Voor een pigmentvlek die vanaf de leeftijd van 12 jaar aanwezig is, is laserbehandeling wel een goede mogelijkheid. Met vriendelijke groet, dr. P. Velthuis

  51. Schijns permalink

    Geachte heer Veldhuis,

    Nadat ik meerdere malen behandeld werd door een niet ablatieve fractionele laser (Alma) voor mijn Acné littekens in het gelaat, besloot ik deze op te laten vullen met hyaluronzuur. Dit is inmiddels 4 maanden geleden en zou nu in principe afgebroken moeten zijn. Nu overweeg ik deze volledig op te laten vullen eventueel in combinatie met een Roaccutane kuur tegen de actieve Acné. Aangezien ik veel goede recensies gelezen heb over het behandelen van littekens met een CO2 laser, overweeg ik nog even te wachten met de Roaccutane daar deze in combinatie met lasers niet mogelijk is. Vandaag, 12 februari 2014 heb ik een mail naar uw kliniek gestuurd om advies en informatie te kunnen verkrijgen over de verschillende behandelmethodes die u aanbiedt. Tevens heb ik foto’s van de littekens als bijlage toegevoegd welke u in de bijlage vindt. Graag zou ik willen weten welke behandelmethode de meest geschikte is betreffende littekens zowel diepe als oppervlakkige verspreid over het gelaat. Ik zie uw reactie met belangstelling tegemoet!

    Met vriendelijke groet,

    Ramon Schijns

    • drvelthuis permalink

      Geachte heer Schijns,

      Ik meende u al veel eerder geantwoord te hebben, maar kan mijn reactie op bovenstaande niet meer vinden.
      Acne littekens reageren goed op fractional CO2 laser, fractional Erbium:YAG laser en peelings. Echter zolang de acne actief is, wordt aangeraden geen CO2 lasertechniek te gebruiken, aangezien dit door afsluiting van de talgklieruitvoergangen de acne kan verergeren. De combinatie van laser met Ro-Accutane is inderdaad geen gelukkige. Beter is om voor en na de behandeling Micocycline tabletten te gebruiken.

      Met vriendelijke groet, dr. P. Velthuis

  52. Cenny permalink

    Hallo,
    Ik ben een vrouw van 29 jaar oud, ben vroeger veel gevallen waardoor ik hele donker vlekken hebt overgehouden op mijn armen benen voeten.
    Ik vindt dit verschrikkelijk en ben bang om m uit te kleden naast mensen.
    Ook in de zomer ben ik altijd best bedenkt en iedereen stelt mij elke jaar dezelfde vragen. Heb j het niet warm? Leuke dingen doen ontwijk ik altijd omdat ik niet wil dat mensen mij huid zien, ik schaam me ontzetten.
    Kunt u m aub helpen.

    • drvelthuis permalink

      Geachte mevrouw,
      Het is bij een getinte huid zoals u waarschijnlijk heeft, onmogelijk om pigmentvlekken zo weg te halen dat de huid weer een egale kleur krijgt. Alles wat behandeld wordt, zal lichter worden, maar soms juist weer lichter dan de omgevende huid.
      Het beste dat u kunt doen, is psychologische hulp vragen om er beter mee om te leren gaan.
      Vriendelijke groet, dr. P. Velthuis

  53. Cenny permalink

    En hoe duur is het als ik mijn vlekjes wil laten behandelen? Mijn dank is groot

  54. Cenny permalink

    En hoe duur is het als ik mijn vlekjes wil laten behandelen? Mijn dank is groot. Ik ben een donkere vrouw uit Kaapverdische eilanden.

  55. Dominique permalink

    Hallo,
    ik ben enkele malen bij u in de kliniek in Eindhoven geweest, de laatste keer met goed resultaat. Nu heb ik een vraagje over de laser. Is de accent ook een laser? Deze behandeling heb ik bij jullie gehad. Nu heb ik een Reaura gekocht maar staat in de gebruiksaanwijzing dat deze niet gebruikt mag worden op of bij implantaten. Nu heb ik 2 implantaten met een brug. Dus advies van philips is niet gebruiken maar mij is niet duidelijk waarom niet. Heeft u advies voor mij?

    vriendelijke groet

    • drvelthuis permalink

      Beste Dominique,
      Accent is geen laser maar radiofrequentie apparatuur.
      ReAura mag volgens mij wel gebruikt worden als iemand tandimplantaten heeft. Volgens mij bedoelt Philips met implantaten: middelen die in of net onder de huid geimplanteerd zijn, zoals kin of jukbeenimplantaten
      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  56. Roy permalink

    Geachte heer Veldhuis,

    Ik ben een man van 28, ik heb sinds een jaar of 2 ineens last van kleine huidverzakkingen op mijn wang, heb inmiddels al 4 klinieken gehad, waaronder ook umc, niemand weet de oorzaak, ik ben 1 keer gelaserd doormiddel van fractionele laser, niet om het proces tegen te gaan maar om de verzakkingen minder zichtbaar te maken, het wordt inderdaad minder zichtbaar, de huid was iets rood maar dat werd steeds minder, het probleem is dat ik nu na bijna 4 maanden voor werk tijdelijk het buitenland zit, en na zoveel mogelijk de zon te vermijden, en evt insmeren, deze gelaserde plek door wat zon, nu weer helemaal rood is en echt een grote rode afdruk op mijn wang vormt. Is dit nu blijvend? Zal dit vanzelf weer wegtrekken? of is dit door de volgende behandeling weer te behandelen?

    Met vriendelijke groet Roy

    • drvelthuis permalink

      Beste Roy,
      Een CO2 laserbehandeling brengt doelbewust een beschadiging aan de huid aan. Daarop treedt als reactie altijd roodheid op. Al is er na enkele weken aan de buitenkant niets meer te zien, er kan van binnen nog een genezingsreactie gaande zijn. Indien dat proces verstoord wordt door een nieuwe prikkel (in jouw geval extra zonlicht), krijg je een versterkte reactie met extra roodheid. Na een laserbehandeling blijft dit probleem meestal 1-2 maanden aanwezig. In die periode moet je wel voorzichtig zijn met zon, want door het activeren van de roodheid, duurt het steeds langer voordat de roodheid verdwijnt.
      Met vriendelijke groet,
      Dr. P. Velthuis

  57. Floor permalink

    Geachte Dr. Velthuis,

    Ik heb recent ontstane (ongeveer 3 maanden geleden) striae op mijn buik (ik heb een lichte huid). Ze zijn nog rood en ik heb het idee dat ze nog aan het groeien zijn. Na verwijzing van de huisarts heb ik een dermatoloog in een ziekenhuis gesproken die mij een fractional CO2 laser behandeling aanraadt. Ik voel me niet prettig bij deze kliniek, ze hebben nog zeer weinig ervaring en mijn vragen worden afgewimpeld. Is het beter om te wachten tot de striae verbleekt zijn of kan de fract. CO2 laser ook zeer recente rode striae verhelpen? En kunt u mij naar schatting een indicatie geven hoeveel behandelingen er nodig zijn en wat de kosten per behandeling bedragen voor het behandelen van één streep (lengte ongeveer 6 cm)? Welk resultaat mag ik verwachten (in kwalitatieve en kwantitatieve zin)? En hoe groot is de kans op hyperpigmentatie en kan dat jaren later weer terugkomen door bv. zonnen?

    Ik hoop van u te horen.

    Met vriendelijke groet,
    Floor

    • drvelthuis permalink

      Geachte Floor,

      Striae kunnen sterk verbeteren door behandeling met fractional CO2 laser (of andere fractional lasertypen), echter onzichtbaar worden deze nooit meer. Wel kunnen ze niet-voelbaar meer worden, dat scheelt ook al. Het beste moment van behandelen is onbekend. Vroeger werd altijd gezegd dat je littekens (striae is ook eens soort van litteken) met rust moet laten totdat deze helemaal uitgewerkt zijn (dus 1-2 jaar wachten). Tegenwoordig zijn er aanwijzingen dat vroege behandeling ook kan, en misschien zelfs beter is.

      De kans op hyperpigmentatie is op de buik bij een bij een blanke huid vrijwel nihil. Het is in mijn ervaring niet zo dat het effect van behandeling met fractional CO2 laser (ten dele) teniet gedaan wordt door zonnen. Wel zal bij ouder en slapper worden van de huid een gebied met litteken of striae eerder gaan plooien. Meestal wordt een litteken overigens juist minder zichtbaar bij veroudering.

      Mvg, Dr. Velthuis

  58. mira permalink

    Beste Dhr. Velthuis,

    Ik heb een huid aandoening op mijn armen, dit betekend dat heel mijn armen vol zitten met littekens.
    In de zomer moet ik mijn armen verstoppen omdat ik me ervoor schaam.
    Ik vraag me af of zo’n behandeling mij kan helpen?

    Ik ben erg benieuwd naar uw antwoord!

    Met vriendelijke groet,
    Mira

    • drvelthuis permalink

      Beste Mira,

      Littekens kunnen vaak heel goed behandeld worden met fractional CO2 laser (of andere fractional lasers). Echter, indien de oorspronkelijke huidaandoening nog actief is, kan dat problemen geven. U schrijft niet om welke aandoening het gaat, maar er zijn huidaandoeningen die juist slechter worden door beschadigingen (b.v. van laser). Dat moet natuurlijk niet gebeuren!

      Vriendelijke groet, dr. Velthuis

  59. Johan permalink

    Geachte heer,

    Ik ben in Januari geopereerd door de plastisch chirurg ( gespecialiseerd voor het gelaat ) i.v.m. een litteken correctie op het voorhoofd. Dit litteken is eerder ontstaan na een chirurgische ingreep en is vrij breed ( 8 cm) De plastisch chirurg heeft het litteken mooi in een frons geplaatst (huidplooi) waardoor het nauwelijks opvalt als ik frons. Maar als ik niet frons, is het litteken dieper gelegen dan de omliggede huid ( verzonken ). De plastisch chirurg melde dat littekens na 6 maanden omhoog komen en deze gaan egaliseren met de omliggende huid. Is dat zo?

    Ik ben bang dat dit niet gebeurd en wil het proces versnellen/verbeteren.
    Ik ben op consult geweest bij een estetische kliniek die werken met een fractionele laser (geen C02). Is dit de beste optie of is het raadzaam andere stappen te ondernemen?

    • drvelthuis permalink

      Beste Johan,

      Indien de operatie kort geleden heeft plaatsgevonden, bestaat er een goed kans dat het niveauverschil spontaan verbetert. Er zijn aanwijzingen dat fractional laser dat proces zelfs een beetje helpt (terwijl vroeger altijd gezegd werd, dat je met andere behandelingen moet wachten totdat het litteken volkomen “uitgewerkt” is). Een andere mogelijk is (op den duur) injectable fillers of eigen vet onder de verzonken plek in te spuiten. Maar daarmee kan beter wel gewacht worden totdat er een eindresultaat van de operatie is.

      Hartelijke groet, dr. P. Velthuis

  60. jessica permalink

    Beste heer Velthuis,

    Ik heb pigmentvlekken op mijn voorhoofd. In de winter
    Worden deze vlekken lichter van kleur maar zodra de zon weer schijnt worden deze vlekken weer donkerder en krijg ik een hele band op mijn voorhoofd. Nu smeer ik mijn gezicht zodra de zon schijnt met la roche posay factor 50. Maar ik wil van deze vlekken af. Nu heb ik gelezen over de q switch laser die zou goed werken bij pigmentvlekken. Raadt u mij dit aan en wordt dit ook bij u in de Velthuiskliniek gebruikt?

    Met vriendelijke groeten

    Jessica

    • drvelthuis permalink

      Beste Jessica,

      De huidafwijkingen die je beschrijft, is waarschijnlijk melasma. Daarbij moet je erg voorzichtig zijn met alle soorten therapieën. Q-switched lasersystemen werken goed op het pigment, maar kunnen als reactie juist weer erger pigment geven! De behandelaar moet dus zeer zorgvuldig te werk gaan. Binnen de Velthuis kliniek behandelen wij melasma niet vanwege het gevaar van verergering.
      Vooral tegen zonlicht beschermen met hoge beschermingsfactor is belangrijk. Verder wordt melasma vaak versterkt door pilgebruik. Als je de anticonceptiepil gebruikt, zou je kunnen overwegen die te stoppen.

      Met vriendelijke groet,
      Dr. Velthuis

  61. Jenni van Meel permalink

    Beste heer Velthuis,
    Ik heb een vraag, 18 jaren geleden ik ben gevallen uit de boom en sinds diens ik krijg een overal litteken onder mijn knie en En mijn knie zijn ook zwart dan de rest van mijn benen ;(
    ik ben sinds die tijd onzeker voor mijn zelf en ik durf niet om korte rok of broek te dragen;( wat kan ik het beste doen om de litteken te verwijden?

    Alvast bedankt
    Met vriendelijk groet
    Jenni

    • drvelthuis permalink

      Beste Jenni,
      Voor alle vormen van littekens kan een fractional CO2 laser helpen. Ik adviseer u eens bij een van de huidtherapeuten van Velthuis kliniek langs te gaan.
      Met vriendelijke groet, Dr. P. Velthuis

  62. Sarah permalink

    Beste,

    Ik wil binnenkort een afspraak maken voor mijn littekens op mijn arm door automutilatie te laten laseren. Mijn ene arm heb ik al een huidtransplantatie achter de rug, omdat ze me wisten te zeggen bij een littekenspreekuur dat er geen andere mogelijkheid was om deze littekens te verbeteren op een andere manier. Nu vraag ik me af of ik veel effect zou krijgen van de laser behandeling. De littekens zijn helemaal wit en zijn verhoogd. Hopelijk werkt dit voor me, zodat ik me ooit terug goed kan voelen in een mouwloos topje en dat ik mijn verleden achter me kan laten!

    Groeten,

    Sarah

    • drvelthuis permalink

      Beste Sarah,

      Laserbehandeling van littekens is geschikt om de overgang van het niveau van het litteken (meestal iets dieper of hoger dan de omringende huid), de structuur van het litteken (meestal iets gladder dan de normale huid) en de kleur van het litteken (meestal iets lichter dan de omgevende huid) te verbeteren. Als er bij u al een transplantatie gedaan is, dan kunnen we in dat gebied de littekens niet meer verbeteren. Maar op de andere plaatsen wel! De littekens worden echter nooit helemaal onzichtbaar. Bovendien moet u er rekening mee houden dat er meer dan een behandeling nodig kan zijn.
      Hartelijke groet, dr. Velthuis

  63. Sem permalink

    Beste dokter,
    Van mijn voorhoofd is anderhalf jaar geleden een lipoom chirurgisch verwijderd. Nu heb ik een litteken van ongeveer 2 cm lang en zeg 1 mm dik. Zou ik kunnen baten aan een CO2 behandeling?
    Alvast bedankt

    • drvelthuis permalink

      Geachte heer,
      In principe is ieder litteken te behandelen met fractional CO2 laser door de huidtherapeut. Echter als het litteken erg ingedeukt is (dus duidelijk dieper ligt dan de huid er om heen) dan zou er eerst iets van onderhuidse vulling gedaan moeten worden, b.v. met lipofilling. Dat is dan meer iets voor de plastisch chirurg.
      Hartelijke groet, dr. Velthuis

  64. Iris permalink

    Hoi Beste dokter ik heb last van veel littekens op voorhoofd kun je ze verwijderd het zijn kleinen littekens alvast bedankt Iris putz

    • drvelthuis permalink

      Beste Iris,
      Kun je een of twee fotootjes van de afwijkingen sturen?
      Dan kan ik je beter adviseren.
      Hartelijke groet, dr. P. Velthuis

  65. Iris permalink

    En op kin littekens verwijderend

  66. Sophie permalink

    Beste dokter.
    Toen ik 1 jaar was ( nu 15) ben ik geopereerd aan me hart ik heb nu dus een erg lelijk litteken op me borst.
    Ik schaam me er daarom ook erg voor en wil er graag van af.
    Zou u advies kunnen geven over welke manier ik dit het beste weg kan laten halen en waar dat zou kunnen en hou oud ik hiervoor zou moete zijn.
    Alvast hartelijk dank!
    Sophie van oss

  67. Femke permalink

    Geachte heer Veldhuis,

    ik ben een cosmetische laserbehandeling aan het overwegen, maar er zijn zoveel lasersoorten. Ik lees verschillende verhalen van lasers die geen resultaat geven tot verlies van elasticiteit en zelfs verslechtering van de problemen. Ik lees ook dat de laser-merken onderling een groot verschil in effectiviteit hebben.

    Nu vroeg ik mij af of voor mijn ondiepe acne littekens en grove porien in combinatie met lichte huidveroudering een Erbium yag fractional laser geschikt is of dat u een ander type laser adviseert. Wat ik kan verwachten qua herstel, resultaat, pijnlijkheid en hoeveel sessies te verwachten zijn voor een optimaal resultaat?

    Daarnaast heb ik een belangrijke vraag over een contra indicatie. Mijn moeder is overleden aan de gevolgen van melanomen op het lichaam. Is een laserbehandeling dan wel mogelijk als ik misschien erfelijk belast ben? Of zou ik daarmee onrustige cellen kunnen triggeren?

    Ik ben erg benieuwd naar uw ervaring. Alvast hartelijk dank,
    Femke

    • drvelthuis permalink

      Beste Femke,

      Een Erbium:YAG laser is inderdaad zeer geschikt voor acne littekens. Als u daarvoor naar een dermatoloog gaat komt u eigenlijk altijd goed terecht.
      Meestal zijn meerdere behandelingen nodig en u moet er ook van uitgaan dat de huid nooit helemaal glad wordt. Een verbetering van 50% is meestal maximaal.
      Het is niet zo dat een laserbehandeling tegen acne de kans op melanomen groter maakt, ook niet bij daarvoor gevoelige personen. Wel kan het zijn dat in moedervlekken in het behandelde gebied hun pigment kwijt raken. Daarmee ontbreekt een van de waarschuwingskenmerken bij kwaadaardige verandering van een moedervlek (in de richting van een melanoom).

      Hartelijke groet, dr. Velthuis

  68. Femke permalink

    Bedankt voor de snelle reactie terug. Het is een opluchting te weten dat er geen cellen tot onrust geactiveerd kunnen worden door een laserbehandeling.
    Vr. gr. Femke

  69. roland permalink

    hallo,
    ik heb op mijn rug ongeveer een jaar geleden een moedervlek laten weghalen. er is helaas een behoorlijk litteken overgebleven. een bol litteken.
    ik zou dit graag nog een keer willen laten weghalen. wat kan ik het best doen?

    groeten Roland

    • drvelthuis permalink

      Beste Roland, alle vormen van chirurgie op de rug geven lelijke littekens. Dat komt omdat de huid op de rug constant onder spanning staat en er voortdurend aan de wondranden van een litteken “getrokken” wordt. Wegsnijden en opnieuw hechten geeft hetzelfde probleem. Veel handiger is het te proberen het litteken minder bol en minder zichtbaar te maken. Dat kan door laser behandelingen (pulsed dye laser, danwel gefractioneerde Erbium-YAG of CO2 laser), door inspuiting met kenacort of 5-FU in de verdikking. Ook siliconenpleisters helpen hierbij.
      Hartelijke groet, dr. Velthuis

  70. Bahar permalink

    Geachte heer Veldhuis,

    Ik heb heel erg last van ingegroeide haartjes op mijn benen en daardoor ben ik begonnen met het definitief ontharingsysteem laseren. 2 maanden geleden had ik voor de 4e x laten laseren maar na een paar weken heb ik er aan gezeten(zwarte puntjes uitknijpen) met naald de haartjes eruit pulken die onder de huid zit als gevolg bloeding en ik heb er nare vlekken aan overgehouden die niet weggaan. Ze worden wel steeds lichter maar het is heel erg zichtbaar omdat het verspreid is. Op de plaatsen waar ik met een naald heb gezeten is het een witte vlek geworden. Is dit een litteken en en kan er wat gedaan worden aan deze lelijke vlekken/littekens?

    Ik hoor graag van u,

    Mvg Bahar

    • drvelthuis permalink

      Beste Bahar,
      Dat gepeuter met de naald was niet erg slim. Bij een donkere huid (heb je die?) laat iedere beschadiging snel donkere vlekjes achter. Gelukkig verdwijnt dit weer spontaan. Je kunt het beste de natuur haar werk laten doen. Andere (be)handelingen kunnen weer meer pigment geven. Alleen de witte vlek lijkt een echt litteken. Dat zou eventueel met fractional laser behandeld kunnen worden.
      Hartelijke groet, dr. Velthuis

  71. Thatiane permalink

    Ik heb een laserbehandeling gehad voor mijn acnelittekens.
    Tussen de behandelingen door zitten 5 weken rust.
    Mag ik in die tijd differin gel 1mg/g blijven gebruiken?
    want ik heb weer een beetje last van acne gekregen na de behandeling. Alvast bedankt!

  72. Kate permalink

    Hallo,
    Ik heb een moedervlek op mijn nek en mijn gezicht ze zijn niet zo groot maar ook niet te klein en ik heb er eigenlijk echt last van ik zou hem graag willen verwijderen Door een huisarts, laten snijden maar ik heb gehoord dat je er littekens van krijgt is de kans groot? Ik wil natuurlijk ook geen litteken! Reageer aub

  73. Ana permalink

    Hallo,
    Ik heb 1-2 jaar geleden waterpokken gehad en nu heb ik nog steeds littekens over op mijn rug de vlekken zijn iets donkerder dan mijn eigen huidskleur (donker) mijn vraag is welk behandeling het best mij past en of het 1 keer behandeld moet worden of meerdere en wat de kosten ongeveer zullen zijn?

    Gr,
    Ana

  74. Kim permalink

    Hallo,
    Ik heb door een bacteriële infectie een litteken in de vorm van een putje op mn voorhoofd. Hij is niet heel erg diep, maar zou hier graag toch iets aan laten doen.
    Zou de laser iets voor mij zijn?
    Alvast bedankt!

  75. amira permalink

    hallo..

    ik heb een vraag..ik heb op mijn beide wangen kleine donkere vlekjes. oude littekens dus.
    en op mijn li-wang een pigmentvlekje, is ongeveer even groot als een druifje.
    ben bij een huidtherapeut geweest. en ze advieseren mijn om een non- ablatieve fractional laser. zou het helpen denkt u?

    mvg. amira

  76. Yentl permalink

    Ik heb al 2 keer een uitgescheurde navelpiercing gehad er zin nu een heel lelijk litteken boven mijn navel , is dat te verwijderen?

    Mvg,
    Yentl van Bergeijk

  77. Cici permalink

    Geachte heer Veldhuis,

    Toen ik 8 jaar was (nu 26) heb ik een fietsongeluk gehad. Hierdoor heb ik een litteken in de vorm van een boog op het midden ( 10 cm) van mijn voorhoofd. Over het algemeen is het litteken vrij dun en naar mijn idee oppervlakkig, het is geen diepe groef in de huid. Het litteken is zonder foundation wit en kleurt vanzelfsprekend niet mee met de rest van mijn huid, bij een bepaald type lichtinval valt hij meer op. Met de technieken van tegenwoordig verwacht ik veel over eventuele mogelijkheden. Graag zou ik advies willen krijgen over het opknappen van dit litteken zodat ik niet altijd haar voor mijn gezicht hoef te dragen 🙁 Ik zou graag ook foto’s mee willen zenden als dat kan. Alvast bedankt. Groet en bedankt vast

  78. Maryam permalink

    Dag, ik heb een vraag. Ik heb afgelopen maand de vitamine a zuur gebruikt en onder mn mond net boven mn kin werd het erg gevoelig en rood. Het schilferde ook heel erg. Nu is het een soort bruine vlek geworden. Gaat dit nu weg ? Ik heb op internet gelezen dat het dode huiscellen kunnen zijn maar het lijt niet meer te schilferen. Ik overweeg hydrochinon. Raad u dat aan of gaat dit nog wegtrekken?

    Groeten,
    Maryam

  79. Remy permalink

    Hallo,

    Ik zie dat uw kliniek diverse behandelingen aanbiedt voor het verminderen van littekens.

    Ik heb huidtype 4 en heb door een ipl behandeling een litteken in mijn gezicht ter grootte van de IPL lamp (3,5cm lanf en 0,5 cm breed).

    Ik heb 3 eMatrix behandelingen gehad maar zonder resultaat. Ook fruitzuur peelingen 20-30% hebben geen effect. Gebeurt echt niets… mijn huid wordt alleen rood en later weer normaal.

    Laatst heb ik een 30% TCA gedaan voor max 3 min.. maar nu is het plekje juist iets roder en donkerder.

    Welk behandeling die u uitvoert zou het beste voor mij zijn?

    Mvg,
    Remy

  80. Megan permalink

    Goededag

    Ik ben 15 maart jl gevallen en heb nu een snee in mijn voorhoofd, nu heb ik angst voor het ziekenhuis en heb de wond door een vriend van met hechtpleisters aan elkaar laten plakken. Nu is de wond redelijk genezen alleen is het Litteken opgelezen en niet mooi geheeld.
    Ik vind het heel vervelend en zou er graag naar Willen laten kijken wat er an te doe is.
    Ik wacht op uw antwoord

    Megan

  81. Lauwra Laeremans permalink

    Beste dokter,

    Ongeveer een jaar geleden heb ik twee laserbehandelingen laten doen tegen couperose. Hiervan heb ik nu twee diepe littekens op mijn wang waarin ook nog steeds aders zichtbaar zijn. Ondertussen ben ik al naar twee andere dermatologen geweest, verschillende soorten laserbehandelingen gekregen maar nog steeds geen verbetering en heb ik soms zelfs de indruk dat de littekens nog donkerder worden. Mijn huidige dermatoloog raadt me nu aan om twee behandelingen te ondergaan met de excel v laser voor de resterende couperose, daarna 3 behandelingen met de fraxel laser voor een betere overgang van de huid en tenslotte nog eentje voor huidverjonging. Ondertussen heb ik natuurlijk wel schrik gekregen van dergelijke behandelingen, zeker omdat is juist hiervan de littekens heb gekregen en ben ik hier al veel geld aan kwijt. Ik vraag me dus af wat ik het best kan doen. Ik zou zo graag van de littekens afgeraken

  82. Sara permalink

    Hallo,

    Ik heb al 3 keer mijn onderbuik laten laseren (ontharingslaser). Nu zie ik allemaal zwarte puntjes, alsof die haartjes nog onder de huid zijn.
    weet u misschien hoe lang het duurt totdat mijn buik weer glad is?

  83. Tessy permalink

    Hallo,

    Ik had een kwart jaar geleden een flinke ontsteking tussen mijn wenkbrauwen en die heb ik weg laten halen. Maar na 2 dagen is helaas de korst eraf gegaan met het wassen van mijn gezicht. Nu zit er dus een litteken die wel wat vervaagt is maar je ziet hem nog heel goed. Gaat dit nog wel weg? Ik zat te denken aan een ematrixbehandeling.

    Tessy

  84. Bart Snoek permalink

    Goedenavond,

    2 jaar geleden ben ik op vakantie in Portugal gevallen. Het gevolg hiervan was dat ik een goede wond op mijn wang heb zitten, met binnen in mijn mond inmiddels een litteken. Dit betekent dat de wond door en door was. Tot op de dag van vandaag is het litteken in mijn mond nog steeds gevoelig. Met name is het overgebleven littekenweefsel wat ik voel. Via deze weg wou ik u vragen, of u hier een passend antwoord op kan geven.
    Bij voorbaat dank.

    Met vriendelijke groet,

    Bart Snoek

  85. Saar permalink

    Beste Dr Veldhuis,

    8 jaar geleden heb ik een navelpiercing laten zetten.
    Als ik de piercing eruit haal dan blijven twee gaatjes zichtbaar.
    De piercing is toendertijd eigenlijk verkeerd geplaatst waardoor beide gaatjes goed zichtbaar zijn nu.
    Is er een mogelijkheid deze te dichten? of anders?

    Alvast bedankt,

    Vriendelijke groet

  86. ria permalink

    Ik zie een afdruk van het ipl apparaat op mijn gezichtshuid…een licht kleur verschil.
    Trekt dit nog weg of is dit een litteken voor altijd.

  87. Louise permalink

    Beste dokter Veldhuis,

    Fijne blog. Ik hoop na al die jaren nog steeds actief.

    Ik heb diepe littekentjes, een soort ‘icepicks’, vergelijkbaar met acne littekens, door een verkeerd uitgevoerde couperose behandeling met een Lyra – i : nd: yag *epd long pulse laser. Ben er erg ongelukkig door. Ik zie er erg gehavend uit. Het zijn nogal wat gaatjes bij elkaar op mijn neus en wangen.

    Ik laat me binnenkort voor de 3e keer behandelen met de fractional Co2 laser. Steeds met een tussenpoos van 3 maanden.

    De behandeling doet wel wat. De gaatjes zijn minder diep. Zo’n 30% minder diep schat ik en de kleur normaliseert weer. Hoopgevend dus.

    Heeft het nog zin om na 3 behandelingen meer behandelingen te nemen met de fractional Co2 laser voor meer resultaat dan die maximale 50%? Zit er een maximum aan?

    Ik wil echt heel graag mijn gladde gezicht terug. Welke behandeling raadt u me aan? Kan het nog helemaal wegtrekken, denkt u?

    Vriendelijke groet, Louise

  88. Gabrielle permalink

    Beste,

    Ik ben 18 jaar oud en ik heb een enorm litteken op mijn been. Toen ik jong was heb ik een zeer moeilijke jeugd gehad. Daardoor heb ik aan zelfverminking gedaan.

    Ik voel me daardoor zeer onzeker, ik durf geen short aan te doen tijdens de zomer. Ik voel me zeer aangekeken en ongemakkelijk.

    Het is zeer diep. Ik heb al eens een operatie gehad om het weg te doen. Het was met vet die ze van mijn benen had genomen om mijn littekens weg te doen. Het heeft een beetje geholpen maar je ziet het nog steeds heel erg goed.

    Mijn vraag is als het mogelijk is om mijn litteken te laten weg laseren.

    Mvg,
    Gabrielle

  89. Chantal permalink

    Hallo meneer Velthuis,

    Ik ben momenteel 7 maanden bezig met een roaccutane kuur, ik vind dat mijn gezicht aanzienlijk is verbeterd maar voel mij nog steeds erg ongelukkig over de schade die de acne al heeft aangericht. Ik wil daarom heel graag na de roaccutanekuur een littekenbehandeling ondergaan. Mijn vraag aan u is hoelang ik moet wachten als ik klaar ben met de roaccutane voordat ik zo’n laserbehandeling mag doen??

    Vriendelijke groetjes, Chantal

    • Peter Velthuis permalink

      Beste Chantal,
      Laserbehandelingen worden niet geadviseerd binnen 6 maanden na staken van Roaccutane behandeling. Er bestaat een kans op verdikte littekens als je te snel bent met een laserbehandeling na het staken van Roaccutane.
      Hartelijke groet, Dr. Velthuis

  90. Tufba permalink

    Dag meneer Velthuis ,

    Ik heb 4 maanden geleden ongeveer gevochten, die gene heeft in me gezicht gekrabt. tijdens vakantie heb ik factor 50 gebruikt, toch is mijn litteken donkerder geworden, ik gebruik nu collistar special essential white hp , geestelijk ben ik niet meer goed ik zit er echt mee. Heeft het nut om het te laten laseren?!ik hoor het graag van u.

    Met vriendelijke groet

    Tugba Yasar

  91. Tamir permalink

    Beste dokter,

    Ik heb na mijn haar transplantatie een liteken overgehouden van een paar centimeter het is nu 3 jaar gelden,is het liteken te behandelen.

    Mvg tamir

  92. b hiddink permalink

    Ik heb jaren geleden een ongeluk gehad en ben met mijn gezicht op de stoep gevallen.
    Nu zit op mijn rechterwang waar de wond heeft gezeten 2 grote vlekken, die wit en rood zijn en niet meer bruin worden zoals de rest van de huid.
    Helpt een fractional laserbehandeling hier tegen of raad u wat anders aan?

    Mvg.

  93. marije permalink

    hallo,

    15 jaar geleden ben ik geopereerd aan een dubbele heupdysplasie. de afgelopen 2 jaar last van mijn rechterheup en dus voor controle naar mijn chirurg geweest. deze constateerde littekenweefsel dat voor de pijn diep in het been zorgt. mijn arts stelde voor om fysiotherapie te volgen maar dit helpt niet. mijn beide littekens zijn erg strak en mijn linker litteken is zeker 1-2 centimeter diep in mijn bovenbeen gezakt waardoor er een diepe deuk ontstaat. nu is mijn vraag of hier ook laser therapie voor is en wat voor laser therapie dat dan is.

    mvg

  94. Nadia permalink

    Beste,

    Ik ben een vrouw van 25 jaar. Ik heb zichtbare littekens op mijn gezicht overhouden door de waterpokken. Vroeger krapte ik deze open waardoor er nu veel ‘putjes’ verdeeld over mijn gezicht te zien zijn. Graag zou ik aan deze littekens behandeld willen worden. Het is lastig om de juiste behandeling te kiezen omdat het mijn gezicht betreft.

    Welke behandeling(en) zou u aanraden? Graag zou ik een behandeling willen dat op een korte termijn al goede resultaten laat zien. Ik ben hier al een lange tijd naar op zoek en ik vind verschillende behandeling bij verschillende klinieken. Het is lastig om hier een keus in te maken.

    Mvg,

    Nadia

  95. SdeHaas permalink

    Beste ,
    Ik ben een vrouw van 25 jaar oud en ik heb last van littekens op mijn arm (witte dunne snij littekens) ik vroeg mij af wat hier de juiste behandeling voor is.

    Met vriendelijke groet,
    S.

Voeg een nieuwe reactie toe: